Atención de hospicio de MJHS

Un enfermero consuela a una paciente tomándole las manos

¿Qué es la atención de hospicio?

La atención de hospicio, también llamada atención para la comodidad, es para los pacientes que tomaron la decisión personal de abandonar el tratamiento para curarse de una enfermedad. En su lugar, decidieron centrarse en la calidad de vida y el tiempo que pasan con la familia y los amigos.

¿En qué casos es apropiada la atención de hospicio?

La decisión de buscar atención de hospicio es una decisión importante.Si a usted o a un ser querido se le ha diagnosticado una enfermedad terminal, podría llegar un momento en el que los esfuerzos por enlentecer la enfermedad no funcionen y se vuelvan más perjudiciales que beneficiosos. Si ese momento llega, le recomendamos que considere los beneficios de la atención de hospicio.

La decisión del momento adecuado es personal. Por lo general, los pacientes hacen la transición a la atención de hospicio cuando han decidido detener los tratamientos agresivos o para curar. La atención de hospicio se enfoca en la comodidad, no en curar, y su principio fundamental es que cada uno de nosotros tiene el derecho a morir con dignidad y sin dolor, y que nuestras familias recibirán el apoyo necesario para permitirnos hacerlo.

Cuanto antes comencemos a trabajar con un paciente y su familia, mayor será la diferencia que podamos marcar en su calidad de vida.

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    Conozca más sobre la atención de hospicio

    Visita en el hogar para la atención de hospicio

    En casa

    Ahora más que nunca, los pacientes y sus familias desean tener la tranquilidad que proviene de recibir atención y apoyo en el hogar para una enfermedad avanzada. Y la atención de hospicio de MJHS está aquí para hacerlo posible. Cumplimos con todas las pautas de control de infecciones de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) y siempre usamos el equipo de protección personal (EPP) adecuado para garantizar la seguridad de nuestros pacientes y sus seres queridos.

    Si la atención en el hogar no es una opción, también podemos proporcionar atención de hospicio en una comunidad de vida asistida o en un asilo de ancianos. También podemos proporcionar un nivel de atención para pacientes internados dentro de los sistemas de salud principales en el área de New York: Mount Sinai, NewYork Presbyterian y Amedisys.

    Independientemente del lugar en que reciba atención, puede contar con Atención de hospicio de MJHS para que le brinde un equipo de especialistas a los que pueden visitar los pacientes y las familias, no solo para recibir atención, sino para obtener respuestas. Estamos aquí para brindarle el apoyo y la atención que necesita.

    Una cuidadora asiste a una mujer mayor para pararse de la silla

    Residencia especializada o de vivienda asistida

    En el caso de nuestros pacientes que ya estén viviendo en una residencia especializada o de vivienda asistida, nuestro equipo de hospicio puede trabajar con el centro para coordinar el mejor plan de atención. La atención de hospicio que se brinda en una residencia especializada o de vivienda asistida no reemplaza al personal existente del centro. Complementamos la atención del centro y coordinamos entre los médicos, el personal de enfermería, el paciente, la familia y otras personas para garantizar que siempre se sienta a gusto y que se satisfagan sus necesidades. Para obtener una lista de los centros donde podemos ofrecerle atención de hospicio, haga clic aquí.

    Una mujer conforta a un paciente sonriente en la cama del hospital

    Atención de hospicio para pacientes internados

    Existen algunas circunstancias en las que los síntomas del paciente no se pueden controlar en el hogar y es necesario contar con un equipo especializado que brinde un nivel de atención general para pacientes internados en un centro de atención para pacientes internados, como un hospital o un asilo de ancianos. Este entorno les brinda a los pacientes apoyo las 24 horas, los 7 días de la semana para ayudar a estabilizar su afección y optimizar el control de los síntomas. Las instalaciones para pacientes internados pueden encontrarse en un hospital o en un entorno dedicado a la atención de hospicio. Una vez que sus síntomas estén bajo control, regresará a su residencia.

    Una enfermera sonriente asiste a un paciente en el hospital

    Hospital

    Los pacientes que están gravemente enfermos pueden recibir atención de hospicio en un entorno hospitalario. Nuestro equipo de hospicio trabajará con el personal del hospital para garantizar su comodidad. Cuando su afección se estabilice, nuestro equipo de atención de hospicio trabajará con el planificador del alta del hospital para asegurarse de que la transición a un entorno adecuado se realice sin complicaciones.

    Para continuar recibiendo servicios de hospicio por parte de Atención de hospicio y cuidados paliativos de MJHS, usted debe estar en uno de nuestros centros contratados.

    Para consultar una lista de centros que contratamos cerca de usted, haga clic aquí.

    Un paciente se ríe con el médico

    ¿Cuándo es el momento adecuado para hablar sobre la atención de hospicio?

    Ahora es el mejor momento de hablar sobre las opciones que usted o un ser querido tiene disponibles para la atención de hospicio. Aunque tal vez sea difícil hablar sobre la atención en el final de la vida, lo mejor que puede hacer por usted y sus seres queridos es planificar con anticipación y compartir sus deseos mucho antes de que se conviertan en una preocupación. Esto puede reducir notablemente el estrés cuando el momento de comenzar a recibir servicios de hospicio se haga evidente. Si habla de estas cosas con anticipación, puede evitar las situaciones incómodas. De esta manera, pude tomar decisiones informadas que incluyan el asesoramiento y las opiniones del ser querido afectado.

    ¿Quién es elegible para recibir servicios de hospicio? 

    Cualquier persona, a cualquier edad, puede recibir servicios de hospicio.

    La Parte A de Medicare establece los criterios para el beneficio de servicios de hospicio y la mayoría del resto de las aseguradoras sigue esas pautas. Los criterios para ser elegible para servicios de hospicio son establecidos por regulaciones estatales y federales, y requieren certificación de un médico autorizado que indique que un individuo padece una enfermedad “que limita sus posibilidades de vivir”. La elegibilidad exige que el médico certifique que el paciente tiene seis meses de vida o menos si la enfermedad sigue su curso natural. No existen enfermedades o tratamientos que excluyan automáticamente el acceso a la atención de hospicio. La elegibilidad se establece según cada caso.

    Esta es una lista de signos comunes que podría ayudarlo a decidir si la atención para el final de la vida es la opción adecuada para usted o un ser querido:

    • Ha decidido dejar de recibir tratamientos para curar su enfermedad
    • Su médico le dio un diagnóstico de seis meses de vida o menos, si la enfermedad sigue su curso normal
    • Ya no hay más tratamientos disponibles y quiere enfocar la atención en la comodidad y en aliviar los síntomas
    • Tiene cada vez más dolor, náuseas y mayor dificultad para respirar
    • Aumentó el número de hospitalizaciones y visitas a la sala de emergencias

    Atención de hospicio de MJHS puede ayudarlo con todas las preguntas que tenga sobre elegibilidad. Solo llámenos al: 212-420-3370

    A young child is held by its mother while a care provider listens to the child's heart with a stethoscope

    Care For Your Child At Any Stage Of Illness

    If your ill child is under 18, they may be eligible to receive pediatric hospice care. The MJHS pediatric team can provide comfort care for your child at any stage of their illness, even if they are still undergoing curative treatment. We are also here to guide you on what to expect as your child’s illness progresses and offer the support needed to help you and your child maintain the best possible quality of life.

    We understand that as a parent, you are forced to juggle many responsibilities and often, there is nobody you can talk to who truly understands your situation and can offer concrete help navigating the clinical and emotional challenges ahead. This is where MJHS can step in.

    MJHS, the Care You Need

    Our MJHS care team includes highly trained pediatric hospice physicians and nurse practitioners, pediatric nurses, and social workers. All team members have specialized training in treating distressing physical symptoms, such as pain, fatigue, nausea, shortness of breath, and emotional challenges, such as anxiety, depression, spiritual distress, and family difficulties. In addition to the care we can provide, the team can also help connect you to community services that will lend additional support.

    To find out more about the MJHS Pediatric Hospice program or request care, please call (212) 420-3370 or Contact MJHS.

    Una mujer que sostiene a un niño se sienta con una mujer mayor

    El plan de atención de hospicio es una guía para proporcionarle los cuidados que desea y necesita. Se desarrolla en colaboración con usted, el equipo de atención interdisciplinaria, su médico y sus familiares.  Como parte de este plan, el equipo determinará la frecuencia de las visitas en el hogar, los servicios y el nivel de atención necesarios.

    Algunos de estos pueden incluir lo siguiente:

    • Visitas de miembros del equipo interdisciplinario: Médico de atención de hospicio, enfermero certificado, trabajador social, persona de apoyo espiritual, terapeuta de arte creativo, auxiliar de atención de la salud en el hogar y voluntarios.
    • Control médico y de enfermería de los síntomas físicos de su enfermedad.
    • Apoyo o asesoramiento emocional y espiritual para usted y sus cuidadores principales.
    • Medicamentos, equipo médico, incluido el oxígeno, suministros y equipo médico duradero.
    • Fisioterapia, terapia ocupacional, terapia respiratoria, patología del habla y del lenguaje, asesoramiento nutricional y servicios de laboratorio, según corresponda y con la aprobación del médico de atención de hospicio.
    Una cuidadora de MJHS le toma la mano a una paciente mayor

    Existen cuatro niveles de atención de hospicio disponibles. Su nivel de atención dependerá de sus necesidades y puede cambiar durante el tratamiento:

    Atención en el hogar de rutina: este tipo de atención se brinda en la comodidad de su hogar, ya sea una residencia privada, una residencia de vivienda asistida o un centro de enfermería especializada.

    Atención general para pacientes internados: el nivel de atención general para pacientes internados es para episodios agudos a corto plazo. Comienza cuando otros esfuerzos para controlar los síntomas no resultan eficaces. Este nivel de atención se provee en un hospital o en un centro de enfermería especializada y está destinado a tratar los síntomas y el dolor fuera de control que no pueden tratarse en otro entorno.

    Atención continua (también llamada atención ante una crisis): este nivel de atención es por tiempo limitado y se ofrece solo en casos de crisis sintomática. La atención de enfermería especializada se provee en su residencia durante al menos 8 horas diarias, que pueden extenderse a 24 horas, con el objetivo de tratar los síntomas fuera de control.

    Cuidado de relevo: esta atención a corto plazo se brinda en un centro de enfermería especializada. Se recomienda cuando el cuidador no puede brindar atención porque está de viaje, enfermo o muy cansado.

    Obtenga más información sobre los cuatro niveles de atención de hospicio.

    Lo atenderá un equipo interdisciplinario conformado por profesionales médicos y clínicos altamente capacitados. Trabajarán junto con usted, su familia y su médico para desarrollar un plan de atención que ofrezca atención integral y compasiva para ayudar a aliviar síntomas complejos con el objetivo de que pueda sentir confianza a la hora de vivir cada día al máximo.

    Un médico sonríe mientras enfermeros tienen una conversación en segundo plano

    Miembros de su equipo interdisciplinario

    El médico de atención de hospicio le brinda asesoramiento médico a su equipo interdisciplinario de atención y participa para planificar la atención. Puede realizar visitas en el hogar, según sea necesario, y puede ocupar el rol de médico de atención primaria cuando se lo solicite.

    Su enfermero certificado administrador de casos coordina todos los aspectos de su atención y trabaja estrechamente con usted y el resto de los miembros de su equipo de atención. Evaluará sus necesidades físicas y trabajará con usted y su médico para implementar todos los servicios cubiertos y necesarios para satisfacer esas necesidades. Nuestros enfermeros certificados brindan capacitación experta en procedimientos especializados con el objetivo de ayudar a que los cuidadores se sientan seguros de sus habilidades para ofrecerle atención en el hogar.

    Su trabajador social ofrece apoyo emocional a través de asesoramiento personal o en grupo. También pueden orientarle en cuanto a asuntos personales, sociales y económicos, y están disponibles para brindar asistencia a los pacientes y las familias con la planificación de instrucciones por adelantado.

    Un auxiliar de atención de la salud en el hogar (HHA) proporcionará cuidado personal para actividades como bañarse, vestirse y preparar comidas.

    Un pastor, capellán o rabino brindará apoyo emocional y espiritual a las familias de todas las religiones mediante visitas, oraciones y asesoramiento.

    Los voluntarios pueden brindar apoyo mediante la compañía y el relevo para los cuidadores. Todos los voluntarios completan un programa de capacitación especializado.

    Según sus necesidades de atención, un fisioterapeuta, terapeuta ocupacional o terapeuta del habla puede brindar atención especializada adicional para lograr un desempeño y una seguridad óptimos.

    Una mujer mayor consuela a una joven en las escaleras

    Nuestro profundo conocimiento de las diferentes culturas nos permite diseñar un plan de atención para cada paciente y familia. Además de nuestro equipo de atención interdisciplinario, también podemos brindar una amplia variedad de servicios de apoyo y atención especializada de acuerdo con sus necesidades.

    Muchos de nuestros programas de apoyo y atención especializada no tienen cobertura del seguro, pero los ofrecemos debido a la diferencia que marcan en la vida de nuestros pacientes. Para apoyar la continuidad de estos programas, visite la Fundación MJHS.

    Support and Care 

    In addition to the care included in your hospice benefit, we also provide additional support designed to assist with patients’ and their families’ physical, social, spiritual and emotional needs. Many of these services are not covered by insurance and are made possible by donations to our Foundation. We make an effort to provide them whenever possible because we know the difference they make in the lives of our patients and families. Some of these additional services include; 

    Menorah Virtual Gallery

    Terapia de arte creativo

    Visual art, music, and literature color the world we live in. Enjoying the arts provides a creative outlet to express emotions, and engage with others, even as the patient’s condition progresses.

    Comité de Revisión Ética

    We recognize that sometimes care recommendations may cause families to have conflicting feelings based on their values and beliefs, so we want to provide families with resources to work through those feelings in a productive environment. Through the Ethics Review Committee, families receive extra support in understanding the different approaches to caring and how these choices fit with family values and beliefs.

    Apoyo por duelo

    At MJHS, the death of a loved one does not end our concern for your family or those individuals closest. After a family member or loved one passes, our Bereavement team is there to provide education and support at no cost for 13 months after the death of a loved one.

    We recognize that grief and loss can impact lives long after a loved one has died. Our Creative Arts Therapy Program also employs specially trained and licensed music and art therapists to address the unique needs of children, adolescents and adults confronting loss.

    Atención especializada

    Comprendemos que cada familia tiene sus propias susceptibilidades y necesidades especiales en función de sus experiencias pasadas, estructura familiar o creencias religiosas. Es nuestra responsabilidad comprender y reconocer cómo influyen estos factores en las conductas y las preferencias de un paciente y cómo afectan las decisiones sobre su atención. A través de la educación continua, la capacitación y la asociación con organizaciones comunitarias, hemos desarrollado estándares de atención que ayudan a abordar las susceptibilidades, creencias y preferencias de nuestros pacientes.

    Algunos ejemplos incluyen lo siguiente:

    At MJHS, We Honor Veterans

    We consider it a privilege to care for veterans who served in the military to defend the freedom of others. Our care centers on providing respectful inquiry, compassionate listening and grateful acknowledgment. Our staff is educated explicitly in delivering person-centered, trauma-informed care with an understanding of the military culture. 

    Each patient and their family will have access to a dedicated Veteran Liaison to support their needs and assist with accessing Veteran benefits and entitlements.

    MJHS Hospice is proud to be recognized by the Department of Veterans Affairs and the National Hospice and Palliative Care Organization (NHPCO) as the first We Honor Veterans Level 5 Partner in the NY Metropolitan area and serves as a WHV mentor to other hospices. 

    Atención empática para personas de la comunidad LGBTQ+

    Tiene como objetivo crear un entorno positivo y acogedor para los pacientes y sus familias a través de la educación y el apoyo. Con la alianza y la educación de SAGECare, esperamos continuar estableciendo los estándares de la industria y las mejores prácticas para la comunidad LGBTQ+.

     

    MJHS tiene una credencial de competencia cultural LGBTQ de edad avanzada de SAGECare de nivel Platino.

    Programa para personas judías

    Brinda atención a todos los pacientes judíos según sus valores espirituales y creencias religiosas.  Los siguientes son algunos de los componentes del programa:

    • Atención a los sobrevivientes del Holocausto: brinda a los sobrevivientes del Holocausto y a sus familias atención respetuosa centrada en la persona y basada en el trauma por parte de personal capacitado y consciente de la historia del Holocausto, su impacto a lo largo de la vida y cómo puede afectar a la experiencia del final de la vida.
    • Se puede brindar asistencia en la planificación y coordinación del funeral con la chevra kadisha para permitir el entierro dentro de las 24 horas.
    • Halachic Pathway: les garantiza a los pacientes judíos y a sus familias que su consejero rabínico (o posek) de preferencia participe en el proceso de toma de decisiones médicas.  Si se solicita, se puede brindar asistencia para sugerir asesores rabínicos apropiados.
    • Los proveedores de atención pastoral rabínica de MJHS se encargan de las prácticas y tradiciones culturales y espirituales en honor al Sabbath y a las festividades judías.
    • Podemos facilitar asistencia en la recitación del Kaddish (oración del doliente).

    En ocasiones, debido a una lesión o enfermedad, las personas no pueden hablar con un médico y tomar decisiones respecto al tratamiento por ellas mismas. Es posible que desee planificar con anticipación y dejar instrucciones anticipadas para asegurarse de que se cumplan sus deseos relacionados con el tratamiento si no puede decidir por usted mismo. En el estado de New York, designar a alguien en quien usted confíe para que tome las decisiones sobre el tratamiento si no puede decidir por sí mismo es la mejor manera de proteger sus deseos e inquietudes respecto al tratamiento.

    Un hombre mayor se apoya la cara en la mano

    Como paciente, usted tiene los siguientes derechos:

    Tomar decisiones sobre el tratamiento: los adultos del estado de New York tienen derecho a aceptar o rechazar tratamiento médico, incluido el tratamiento que realiza las funciones esenciales del cuerpo. Nuestra constitución y las leyes estatales protegen este derecho. Esto significa que usted tiene derecho a solicitar o dar su consentimiento para el tratamiento, a rechazar tratamiento antes de que haya comenzado o hacer que se suspenda el tratamiento una vez que comenzó.

    Decidir acerca de la reanimación cardiopulmonar (RCP) y la no reanimación (DNR): su derecho a decidir acerca del tratamiento incluye el derecho a decidir sobre la reanimación cardiopulmonar (RCP). La RCP es un tratamiento de emergencia para reanimar el corazón y los pulmones cuando se detiene la respiración o la circulación. A veces los médicos y los pacientes deciden con anticipación que no se debe llevar a cabo la RCP y el médico le da al personal una orden de no reanimación (Do Not Resuscitate, DNR). Si su afección física o mental le impide decidir acerca de la RCP, puede tomar la decisión una persona que usted designe.

    Decidir acerca de la no intubación (DNI): la no intubación (Do Not Intubate, DNI) significa que no se le colocará ningún tubo en la garganta en caso de sufrir dificultades respiratorias o un paro respiratorio. Si deja de respirar, no se le colocará un respirador artificial y no se llevará a cabo la inserción de un tubo o una ventilación mecánica. La orden de DNI puede ser una instrucción anticipada separada de la orden de DNR, pero en la mayoría de los casos se solicitan juntas.

    Una mujer joven asiste a una mujer mayor con la computadora portátil

    Obtenga los modelos del Poder de representación para la atención médica y el Testamento vital

    Testamento vital del estado de New York
    Poder de representación para la atención médica

    La autodeterminación es el derecho a participar en sus propias decisiones de atención médica

    Las instrucciones anticipadas son documentos escritos que lo ayudan a expresar sus deseos respecto de su atención médica en caso de quedar incapacitado a nivel físico o mental para comunicarse debido a un accidente o una enfermedad. Existen muchos tipos de documentos de instrucciones anticipadas. A continuación, se presentan ejemplos de cuatro documentos de instrucciones anticipadas:

    1. Un poder de representación para la atención médica es un documento escrito que le permite elegir a una persona designada para que tome decisiones médicas en su nombre cuando su médico establezca que usted no puede tomarlas.
    2. Un testamento vital es un documento que contiene sus deseos de atención médica y está dirigido a familiares, amigos, hospitales u otros centros de atención médica que no se mencionan por su nombre. Le permite expresar sus deseos de atención médica en caso de que su médico establezca que usted ya no puede tomar decisiones médicas.
    3. Una orden de no reanimar (DNR) es un documento escrito que les indica a los profesionales médicos no llevar a cabo la RCP en caso de que se detenga su respiración o los latidos del corazón. Los médicos emiten órdenes DNR.
    4. Halachic Pathway garantiza que la familia y el consejero rabínico, o Posek, elegido del paciente puedan involucrarse en el proceso de toma de decisiones médicas.

    Primeros pasos con la atención de hospicio

    El primer paso es tener una charla con su familia, sus amigos y su médico de atención primaria. La atención de hospicio solo puede comenzar cuando su médico haya efectuado la remisión. Una vez que haya decidido detener el tratamiento curativo para su enfermedad, avísele al médico que le interesan los beneficios de la atención de hospicio. Generalmente, un enfermero certificado (RN) de atención de hospicio lo visitará en un plazo de 48 horas para evaluar sus necesidades.

    Aspectos importantes que debe saber acerca de la atención de hospicio

    1) No tiene que dejar a su médico personal. El equipo de hospicio trabajará con usted y con su médico personal para desarrollar su plan de atención.

    2) Puede dejar de recibir atención de hospicio en cualquier momento sin ser sancionado. Por ejemplo, si el pronóstico mejora o está disponible un nuevo tratamiento curativo, se puede suspender la atención e iniciarla nuevamente más adelante (siempre y cuando el médico certifique que aún cumple con los requisitos).

    3) Si bien la elegibilidad para la atención de hospicio exige que la enfermedad limite las posibilidades de vivir, no existe un límite de días para que el paciente pueda recibir atención de hospicio. El paciente puede continuar recibiendo los servicios siempre y cuando el médico de atención primaria y el médico de atención de hospicio indiquen que el paciente cumple con los requisitos.

    4) El hospicio no es un lugar. Es un nivel de atención que se puede brindar en la comodidad del hogar, una comunidad de vivienda asistida, un hogar de convalecencia o una residencia para pacientes internados.

    5) Los beneficios de la atención de hospicio se extienden a la familia. Proporciona apoyo al duelo y asesoramiento acerca de cómo prepararse para una muerte y cómo sobrellevarla.

    Para obtener más información o comenzar con la atención de hospicio, llame a nuestro Centro de acceso al 212-420-3370.

    ¿Quién paga la atención de hospicio?

    La atención de hospicio tiene la cobertura de Medicare, Medicaid, la atención administrada (incluidas las HMO) y la mayoría de los seguros privados. Al momento de la remisión, nuestros coordinadores de acceso lo ayudarán a verificar los beneficios de su seguro y a responder preguntas que pueda tener sobre nuestros servicios. Los subsidios, las donaciones y las actividades de recaudación de fondos de nuestra Fundación MJHS pueden ayudar a brindar atención a algunos de nuestros pacientes independientemente de su capacidad de pago.

    Si usted es médico

    y le gustaría solicitar una evaluación de hospicio para su paciente, con gusto lo ayudaremos. Puede llamarnos al 212-420-3370 o completar nuestro formulario y nos comunicaremos de inmediato.