Atención de hospicio de MJHS

Un enfermero consuela a una paciente tomándole las manos

Recibir atención de hospicio

Un error común es creer que la atención de hospicio es para pacientes a quienes solo les quedan días de vida, cuando, de hecho, la atención de hospicio está disponible para pacientes a los que les quedan meses de vida.

La atención de hospicio, también llamada atención para la comodidad, es para los pacientes que tomaron la decisión personal de abandonar el tratamiento para curarse y, en su lugar, decidieron centrarse en la calidad de vida y el tiempo que pasan con la familia y los amigos.

La atención de hospicio emplea un equipo interdisciplinario de profesionales para brindar atención médica experta y compasiva, manejo del dolor y apoyo emocional y espiritual adaptado expresamente a las necesidades y los deseos del paciente. La atención de hospicio se enfoca en la comodidad, no en curar, y su principio fundamental es que cada uno de nosotros tiene el derecho a morir con dignidad y sin dolor, y que nuestras familias recibirán el apoyo necesario para permitirnos hacerlo.

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    Conozca más sobre la atención de hospicio

    Una paciente y una enfermera conversan afuera

    La decisión de buscar atención de hospicio es una decisión importante.

    Si a usted o a un ser querido se le ha diagnosticado una enfermedad terminal, podría llegar un momento en el que los esfuerzos por enlentecer la enfermedad no funcionen y se vuelvan más perjudiciales que beneficiosos. Si ese momento llega, es posible que quiera considerar los beneficios de la atención de hospicio.

    La decisión del momento adecuado es personal. Por lo general, los pacientes hacen la transición a la atención de hospicio cuando han decidido detener los tratamientos agresivos o para curar. Cuanto antes comencemos a trabajar con un paciente y su familia, mayor será la diferencia que podamos marcar en su calidad de vida.

    Esta es una lista de signos comunes que podría ayudarlo a decidir si la atención para el final de la vida es la opción adecuada para usted o un ser querido:

    • Ha decidido dejar de recibir tratamientos para curar su enfermedad
    • Su médico le dio un diagnóstico de seis meses de vida o menos, si la enfermedad sigue su curso normal
    • Ya no hay más tratamientos disponibles y quiere enfocar la atención en la comodidad y en aliviar los síntomas
    • Tiene cada vez más dolor, náuseas y mayor dificultad para respirar
    • Aumentó el número de hospitalizaciones y visitas a la sala de emergencias
    Un paciente se ríe con el médico

    ¿Cuándo es el momento adecuado para hablar sobre la atención de hospicio?

    Ahora es el mejor momento de hablar sobre las opciones que usted o un ser querido tiene disponibles para la atención de hospicio. Aunque tal vez sea difícil hablar sobre la atención en el final de la vida, lo mejor que puede hacer por usted y sus seres queridos es planificar con anticipación y compartir sus deseos mucho antes de que se conviertan en una preocupación. Esto puede reducir notablemente el estrés cuando el momento de comenzar a recibir servicios de hospicio se haga evidente. Si habla de estas cosas con anticipación, puede evitar las situaciones incómodas. De esta manera, pude tomar decisiones informadas que incluyan el asesoramiento y las opiniones del ser querido afectado.

    ¿Quién es elegible para recibir servicios de hospicio? 

    Cualquier persona, a cualquier edad, puede recibir servicios de hospicio.

    La Parte A de Medicare establece los criterios para el beneficio de servicios de hospicio y la mayoría del resto de las aseguradoras sigue esas pautas. Los criterios para ser elegible para servicios de hospicio son establecidos por regulaciones estatales y federales, y requieren certificación de un médico autorizado que indique que un individuo padece una enfermedad “que limita sus posibilidades de vivir”. La elegibilidad exige que el médico certifique que el paciente tiene seis meses de vida o menos si la enfermedad sigue su curso natural. No existen enfermedades o tratamientos que excluyan automáticamente el acceso a la atención de hospicio. La elegibilidad se establece según cada caso.

    Atención de hospicio de MJHS puede ayudarlo con todas las preguntas que tenga sobre elegibilidad. Solo llámenos al: 212-420-3370

    Una mujer que sostiene a un niño se sienta con una mujer mayor

    Los servicios que reciba se basan en sus necesidades individuales. Como parte de su plan de atención, el equipo determinará la frecuencia de las visitas al hogar, los servicios y el nivel de atención de hospicio que necesite, según lo que se converse y acuerde conjuntamente con usted, sus cuidadores y su familia. Estos servicios pueden incluir los siguientes:

    • Visitas de miembros del equipo interdisciplinario: médico, enfermero certificado, trabajador social, persona de apoyo para la atención espiritual, terapeuta de arte creativo, auxiliar de atención de la salud en el hogar y voluntarios de atención de hospicio
    • Control médico y de enfermería de los síntomas físicos de su enfermedad.
    • Apoyo o asesoramiento emocional y espiritual para usted y sus cuidadores principales.
    • Medicamentos, equipo médico, incluido el oxígeno, suministros y equipo médico duradero
    • Fisioterapia, terapia ocupacional, terapia respiratoria, patología del habla y del lenguaje, asesoramiento nutricional y servicios de laboratorio, según corresponda y con la aprobación del médico de atención de hospicio
    Una cuidadora de MJHS le toma la mano a una paciente mayor

    Existen cuatro niveles de atención de hospicio disponibles. Su nivel de atención dependerá de sus necesidades y puede cambiar durante el tratamiento:

    Atención en el hogar de rutina: este tipo de atención se brinda en la comodidad de su hogar, ya sea una residencia privada, una residencia de vivienda asistida o un centro de enfermería especializada.

    Atención general para pacientes internados: el nivel de atención general para pacientes internados es para episodios agudos a corto plazo. Comienza cuando otros esfuerzos para controlar los síntomas no resultan eficaces. Este nivel de atención se provee en una unidad de hospicio para pacientes internados o en un centro de enfermería especializada, y está destinado a tratar los síntomas y el dolor fuera de control que no pueden tratarse en otro entorno.

    Atención continua (también llamada atención ante una crisis): este nivel de atención es por tiempo limitado y se ofrece solo en casos de crisis sintomática. La atención de enfermería especializada se provee en su residencia durante al menos 8 horas diarias, que pueden extenderse a 24 horas, con el objetivo de tratar los síntomas fuera de control.

    Cuidado de relevo: esta atención a corto plazo se brinda en un centro de enfermería especializada. Se recomienda cuando el cuidador no puede brindar atención porque está de viaje, enfermo o muy cansado.

    Lo atenderá un equipo interdisciplinario conformado por profesionales médicos y clínicos altamente capacitados. Trabajarán junto con usted, su familia y su médico para desarrollar un plan de atención que ofrezca atención integral y compasiva para ayudar a aliviar síntomas complejos con el objetivo de que pueda sentir confianza a la hora de vivir cada día al máximo.

    Un médico sonríe mientras enfermeros tienen una conversación en segundo plano

    Miembros de su equipo interdisciplinario

    El director médico le brinda asesoramiento médico a su equipo de atención interdisciplinario y participa de la planificación de la atención. Puede realizar visitas en el hogar, según sea necesario, y puede ocupar el rol de médico de atención primaria cuando se lo solicite.

    Su enfermero certificado administrador de casos coordina todos los aspectos de su atención y trabaja estrechamente con usted y el resto de los miembros de su equipo de atención. Evaluará sus necesidades físicas y trabajará con usted y su médico para implementar todos los servicios cubiertos y necesarios para satisfacer esas necesidades. Nuestros enfermeros certificados brindan capacitación experta en procedimientos especializados con el objetivo de ayudar a que los cuidadores se sientan seguros de sus habilidades para ofrecerle atención en el hogar.

    Su trabajador social ofrece apoyo emocional a través de asesoramiento personal o en grupo. También pueden orientarle en cuanto a asuntos personales, sociales y económicos, y están disponibles para brindar asistencia a los pacientes y las familias con la planificación de instrucciones por adelantado.

    Un pastor, capellán o rabino brindará apoyo emocional y espiritual a las familias de todas las religiones mediante visitas, oraciones y asesoramiento.

    Según sus necesidades de atención, un fisioterapeuta, terapeuta ocupacional o terapeuta del habla puede brindar atención especializada adicional para lograr un desempeño y una seguridad óptimos.

    Elderly Woman Comforts a Young Woman on the Stairs

    Nuestro profundo conocimiento de las diferentes culturas nos permite diseñar un plan de atención para cada paciente y familia. Además de nuestro equipo de atención interdisciplinario, también podemos brindar una amplia variedad de servicios de apoyo y atención especializada de acuerdo con sus necesidades.

    Muchos de nuestros programas de apoyo y atención especializada no tienen cobertura del seguro, pero los ofrecemos debido a la diferencia que marcan en la vida de nuestros pacientes. Para apoyar la continuidad de estos programas, visite la Fundación MJHS.

    Nuestros programas de apoyo incluyen los siguientes:

    Terapia de arte creativo
    Incluye musicoterapia y terapia de arte que ayudan a reducir el estrés y la ansiedad, mejoran el humor y permiten que los pacientes y sus familias tengan una forma creativa de expresarse.

    Comité de revisión ética
    Brinda un apoyo adicional para la comprensión de diferentes enfoques relacionados con la atención y cómo estas elecciones se adaptan a los valores y las creencias de la familia.

    Apoyo al duelo
    Brinda educación y apoyo en períodos de luto a los miembros de la familia de todas las edades, por trece meses después de la muerte de un ser querido.

    Auxiliar de atención de la salud en el hogar
    Brinda cuidado personal para actividades como bañarse, vestirse y preparar comidas.

    Voluntarios
    Brindan apoyo mediante la compañía y el relevo para sus cuidadores.

    Nuestros programas especializados incluyen los siguientes:

    We Honor Veterans
    Reconoce a los veteranos que prestaron servicios a Estados Unidos y que necesitan nuestra atención. El Departamento de Asuntos de Veteranos y la National Hospice and Palliative Care Organization desarrollaron este programa en conjunto con la misión de abordar mejor las necesidades de los veteranos en este momento importante de su vida.

    MJHS es el primer centro de hospicio en la zona metropolitana de NY que ha obtenido el estado de socio de nivel 5 dentro de la iniciativa de We Honor Veterans.

    Programa de hospicio para pacientes asiáticos
    Les ofrece a los pacientes asiáticos un equipo de médicos, personal de enfermería, trabajadores sociales, capellanes y voluntarios que no solo hablan su idioma, sino también comprenden las necesidades culturales únicas de los pacientes que atienden.

    Atención con sensibilidad para lesbianas, gays, bisexuales y personas transgénero (LGBTQ+)
    Junto con SAGECare, buscamos cumplir y sobrepasar los estándares de la industria en lo que respecta a la atención de la comunidad de LGBTQ+.

    Programa para judíos

    Brindamos atención a pacientes judíos de acuerdo con sus creencias individuales, espirituales y religiosas. Nuestro programa para judíos incluye lo siguiente:

    Atención para sobrevivientes del Holocausto
    Les ofrece al sobreviviente y su familia un personal capacitado en las necesidades particulares de los sobrevivientes del Holocausto.

    Valoramos el apoyo de:

    Claims Conference

    Halachic Pathway
    Escoger este programa garantiza que la familia y el consejero rabínico, o Posek, elegido del paciente puedan involucrarse en el proceso de toma de decisiones médicas.

    Center for Jewish End of Life Care
    Recurso y centro de conocimiento en la web que crea conciencia y educa a otras personas sobre las necesidades físicas, emocionales y espirituales de los judíos que padecen una enfermedad avanzada o terminal. Para buscar nuestros artículos y recursos más recientes haga clic aquí.

    En ocasiones, debido a una lesión o enfermedad, las personas no pueden hablar con un médico y tomar decisiones respecto al tratamiento por ellas mismas. Es posible que desee planificar con anticipación y dejar instrucciones anticipadas para asegurarse de que se cumplan sus deseos relacionados con el tratamiento si no puede decidir por usted mismo. En el estado de New York, designar a alguien en quien usted confíe para que tome las decisiones sobre el tratamiento si no puede decidir por sí mismo es la mejor manera de proteger sus deseos e inquietudes respecto al tratamiento.

    Un hombre mayor se apoya la cara en la mano

    Como paciente, usted tiene los siguientes derechos:

    Tomar decisiones sobre el tratamiento: los adultos del estado de New York tienen derecho a aceptar o rechazar tratamiento médico, incluido el tratamiento que realiza las funciones esenciales del cuerpo. Nuestra constitución y las leyes estatales protegen este derecho. Esto significa que usted tiene derecho a solicitar o dar su consentimiento para el tratamiento, a rechazar tratamiento antes de que haya comenzado o hacer que se suspenda el tratamiento una vez que comenzó.

    Decidir acerca de la reanimación cardiopulmonar (RCP) y la no reanimación (DNR): su derecho a decidir acerca del tratamiento incluye el derecho a decidir sobre la reanimación cardiopulmonar (RCP). La RCP es un tratamiento de emergencia para reanimar el corazón y los pulmones cuando se detiene la respiración o la circulación. A veces los médicos y los pacientes deciden con anticipación que no se debe llevar a cabo la RCP y el médico le da al personal una orden de no reanimación (Do Not Resuscitate, DNR). Si su afección física o mental le impide decidir acerca de la RCP, puede tomar la decisión una persona que usted designe.

    Decidir acerca de la no intubación (DNI): la no intubación (Do Not Intubate, DNI) significa que no se le colocará ningún tubo en la garganta en caso de sufrir dificultades respiratorias o un paro respiratorio. Si deja de respirar, no se le colocará un respirador artificial y no se llevará a cabo la inserción de un tubo o una ventilación mecánica. La orden de DNI puede ser una instrucción anticipada separada de la orden de DNR, pero en la mayoría de los casos se solicitan juntas.

    Una mujer joven asiste a una mujer mayor con la computadora portátil

    Obtenga los modelos del Poder de representación para la atención médica y el Testamento vital

    Testamento vital del estado de New York
    Poder de representación para la atención médica

    La autodeterminación es el derecho a participar en sus propias decisiones de atención médica

    Las instrucciones anticipadas son documentos escritos que lo ayudan a expresar sus deseos respecto de su atención médica en caso de quedar incapacitado a nivel físico o mental para comunicarse debido a un accidente o una enfermedad. Existen muchos tipos de documentos de instrucciones anticipadas. A continuación, se presentan ejemplos de cuatro documentos de instrucciones anticipadas:

    1. Un poder de representación para la atención médica es un documento escrito que le permite elegir a una persona designada para que tome decisiones médicas en su nombre cuando su médico establezca que usted no puede tomarlas.
    2. Un testamento vital es un documento que contiene sus deseos de atención médica y está dirigido a familiares, amigos, hospitales u otros centros de atención médica que no se mencionan por su nombre. Le permite expresar sus deseos de atención médica en caso de que su médico establezca que usted ya no puede tomar decisiones médicas.
    3. Una orden de no reanimar (DNR) es un documento escrito que les indica a los profesionales médicos no llevar a cabo la RCP en caso de que se detenga su respiración o los latidos del corazón. Los médicos emiten órdenes DNR.
    4. Halachic Pathway garantiza que la familia y el consejero rabínico, o Posek, elegido del paciente puedan involucrarse en el proceso de toma de decisiones médicas.

    Cuando y donde la necesite

    En casa

    Ahora más que nunca, los pacientes y las familias desean tener la tranquilidad que proviene de recibir atención y apoyo en el hogar para una enfermedad avanzada. Y la Atención de hospicio de MJHS está aquí para hacerlo posible. Cumplimos con todas las pautas para el control de infecciones de los CDC y siempre utilizamos equipos de protección personal (PPE) para garantizar la seguridad de nuestros pacientes y sus seres queridos.

    Si la atención en el hogar no es una opción, también podemos proporcionar nuestra atención de hospicio y cuidados paliativos en una comunidad de vivienda asistida o en un asilo de ancianos. Asimismo, podemos proporcionar un nivel de atención para pacientes internados dentro de los principales sistemas de salud en el área de New York, Mount Sinai, NewYork Presbyterian y Amedisys.

    Independientemente del lugar en el que decida recibir atención, puede contar con atención de hospicio y cuidados paliativos de MJHS para que le brinde un equipo de especialistas a los que pueden recurrir los pacientes y las familias, no solo para recibir atención, sino para obtener respuestas. Estamos aquí para brindarle el apoyo y la atención que necesita de la forma más segura posible.

    Un médico del sistema de salud de MJHS le toma la mano a un paciente

    Visite la residencia:

    Living de Muriel and Harold Block Residence en Bronx
    Muriel and Harold Block Residence en Bronx

    Muriel and Harold Block Residence en Bronx

    En los casos en que la atención en el hogar no es la mejor opción, es posible que una residencia especializada sea mejor para satisfacer sus necesidades médicas en un entorno hogareño donde usted y su familia pueden pasar un buen momento juntos. Nuestra residencia ofrece alojamientos privados que incluyen una cocina pequeña y áreas comunes acogedoras, como salas para la familia y comedores.

    Una mujer conforta a un paciente sonriente en la cama del hospital

    Unidades para pacientes internados

    Existen algunas circunstancias donde los síntomas del paciente no se pueden controlar en el hogar y es necesario contar con un equipo especializado que brinde un nivel de atención general para pacientes internados en una unidad para este tipo de casos. Este entorno le brinda al paciente apoyo las 24 horas, los 7 días de la semana para ayudar a estabilizar su afección y optimizar el control de los síntomas. Las unidades para pacientes internados pueden encontrarse en un hospital o en un entorno dedicado a la atención de hospicio. Una vez que sus síntomas estén bajo control, regresará a su residencia.

    Una cuidadora asiste a una mujer mayor para pararse de la silla

    Residencia especializada o de vivienda asistida

    En el caso de nuestros pacientes que ya estén viviendo en una residencia especializada o de vivienda asistida, nuestro equipo de hospicio puede trabajar con el centro para coordinar el mejor plan de atención. La atención de hospicio que se brinda en una residencia especializada o de vivienda asistida no reemplaza al personal existente del centro. Complementamos la atención del centro y coordinamos entre los médicos, el personal de enfermería, el paciente, la familia y otras personas para garantizar que siempre se sienta a gusto y que se satisfagan sus necesidades. Para obtener una lista de los centros donde podemos ofrecerle atención de hospicio, haga clic aquí.

    Una enfermera sonriente asiste a un paciente en el hospital

    Hospital

    Los pacientes que están gravemente enfermos pueden recibir atención de hospicio en un entorno hospitalario. Nuestro equipo de hospicio trabajará con el personal del hospital para garantizar su comodidad. Cuando su afección se estabilice, nuestro equipo de hospicio trabajará con el planificador del alta del hospital para asegurarse de que la transición a un entorno adecuado se realice sin complicaciones.

    Para continuar recibiendo servicios de hospicio por parte de Atención de hospicio y cuidados paliativos de MJHS, usted debe estar en uno de nuestros centros contratados.

    Para consultar una lista de centros que contratamos cerca de usted, haga clic aquí.

    Primeros pasos con la atención de hospicio

    El primer paso es tener una charla con su familia, sus amigos y su médico de atención primaria. La atención de hospicio solo puede comenzar cuando su médico haya efectuado la remisión. Una vez que haya decidido detener el tratamiento curativo para su enfermedad, avísele al médico que le interesan los beneficios de la atención de hospicio. Generalmente, un enfermero certificado (RN) de atención de hospicio lo visitará en un plazo de 48 horas para evaluar sus necesidades.

    Aspectos importantes que debe saber acerca de la atención de hospicio

    1) No tiene que dejar a su médico personal. El equipo de hospicio trabajará con usted y con su médico personal para desarrollar su plan de atención.

    2) Puede dejar de recibir atención de hospicio en cualquier momento sin ser sancionado. Por ejemplo, si el pronóstico mejora o está disponible un nuevo tratamiento curativo, se puede suspender la atención e iniciarla nuevamente más adelante (siempre y cuando el médico certifique que aún cumple con los requisitos).

    3) Si bien la elegibilidad para la atención de hospicio exige que la enfermedad limite las posibilidades de vivir, no existe un límite de días para que el paciente pueda recibir atención de hospicio. El paciente puede continuar recibiendo los servicios siempre y cuando el médico de atención primaria y el director médico de atención de hospicio indiquen que el paciente cumple con los requisitos.

    4) El hospicio no es un lugar. Es un nivel de atención que se puede brindar en la comodidad del hogar, una comunidad de vivienda asistida, un hogar de convalecencia o una residencia para pacientes internados.

    5) Los beneficios de la atención de hospicio se extienden a la familia. Proporciona apoyo al duelo y asesoramiento acerca de cómo prepararse para una muerte y cómo sobrellevarla.

    Para obtener más información o comenzar con la atención de hospicio, llame a nuestro Centro de acceso al 212-420-3370.

    ¿Quién paga la atención de hospicio?

    La atención de hospicio tiene la cobertura de Medicare, Medicaid, la atención administrada (incluidas las HMO) y la mayoría de los seguros privados. Al momento de la remisión, nuestros coordinadores de acceso lo ayudarán a verificar los beneficios de su seguro y a responder preguntas que pueda tener sobre nuestros servicios. Los subsidios, las donaciones y las actividades de recaudación de fondos de nuestra Fundación MJHS brindan atención a algunos de nuestros pacientes independientemente de su capacidad de pago.

    Los participantes con Medicaid pueden recibir atención de hospicio cuando son enfermos terminales. Ser un “enfermo terminal” significa que al paciente se le ha diagnosticado una afección médica que disminuye su esperanza de vida y se encuentra cerca del final de su vida.

    Si usted es médico

    y le gustaría solicitar una evaluación de hospicio para su paciente, con gusto lo ayudaremos. Puede llamarnos al 212-420-3370 o completar nuestro formulario y nos comunicaremos de inmediato.